冬春季节，流行性感冒高发。近日股票配资平台有，它更以一种意想不到的姿态进入大众视野，流感绝非“大号感冒”，科学防治关乎生死。且让我们从历史背景、夺命之险、流行病学、临床表现、社区与医院协同防控切入，一起来重新认识一下流行性感冒。

历史背景：与人类共舞

自公元前412年希波克拉底首次描述类似流感的疫情以来，流感病毒始终威胁人类健康。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可引起暴发疫情。

Deepseek提供了四次全球及中国流感疫情历史，1918年H1N1，感染全球1/3人口，死亡约5000万人；1957年H2N2，全球超200万人死亡；1968年H3N2，为首个通过卫星实时追踪的全球疫情；2009年H1N1，6周波及至74国，凸显现代防控挑战。

夺命之险：高危人群的致命威胁

流感起病急，虽然大多为自限性，但部分患者因出现肺炎等并发症或基础疾病加重，易发展成重症流感。

韶华惜逝，更暴露出流感的致命一面，需要我们重新审视流感的夺命之险：

高风险人群：重症病例主要发生在≥65岁老年人、≤5岁以下儿童（尤其是2岁以下）、肥胖、孕产妇和有慢性基础疾病者等，如孕妇风险增加3.2倍，而合并流感全因死亡率全年龄组为14.33每10万人，≥65岁年龄组为122.79每10万人。

快速恶化：少数危重症病例病情进展快，从发热到呼吸衰竭平均仅5.2天。

用药延误：68%民众不知晓流感存在“48小时黄金治疗窗”，发病48小时内使用抗病毒药可降低死亡率79%。

必须立即就医的“红旗征象”：发热持续72小时不退；静息状态下呼吸频率>30次/分；指氧饱和度≤93%。智能手表数据能给您提供参考，但专业指导需经医疗设备复核。

高危人群防护升级建议：慢性病患者请提前备妥奥司他韦；肥胖人群（BMI≥30）重症风险增加2.5倍，需监测D-二聚体水平。

流行病学

潜伏期一般为1—7天，多为2—4天。

1、传染源

患者和隐性感染者是主要传染源。从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者在临床症状出现前24—48小时即可排出病毒，症状出现后12—24小时显著增加，24小时内达到高峰。排毒时间多为3—7天，儿童、免疫功能受损及危重患者排毒时间可超过1周。

2、传播途径

流感病毒主要通过打喷嚏、咳嗽和说话等飞沫传播，经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触感染。接触被病毒污染的物品也可通过上述途径感染。在特定场所，如人群密集且密闭或通风不良的房间内，也可能通过气溶胶的形式传播，需引起警惕。

3、易感人群

人群普遍易感。接种流感疫苗可有效预防相应亚型/系的流感病毒感染。

4、临床表现

主要以发热、头痛、肌肉关节酸痛起病，体温可达39～40℃，常有咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等，可有畏寒、寒战、乏力、食欲减退等全身症状，部分患者症状轻微或无症状。

流感病毒感染可导致慢性基础疾病加重。儿童的发热程度通常高于成人，乙型流感患儿恶心、呕吐、腹泻等消化道症状也较成人多见。

新生儿可仅表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

老年人的临床表现可能不典型，常无发热或为低热，咳嗽、咳痰、气喘和胸痛明显。也可表现为厌食和精神状态改变。

无并发症者病程呈自限性，多于发病3—5天后发热逐渐消退，全身症状好转，但咳嗽、体力恢复常需较长时间。

社区与医院协同防控体系  

社区防控三维防线：

1、疫苗防线

接种流感疫苗是预防流感及其严重并发症的最有效手段。建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：医务人员，包括临床救治、公共卫生和卫生检疫人员等；60岁及以上的老年人；罹患一种或多种慢性病人群；养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；孕妇；6—59月龄儿童；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群。通常接种流感疫苗2—4周后，可产生具有保护水平的抗体，6—8月后抗体滴度开始衰减。

2 行为干预

流行季节尽量减少到人群密集场所活动，外出至公共场所建议佩戴医用外科口罩，同时公共场所加强通风，减少密闭环境内气溶胶扩散风险；落实咳嗽礼仪，并开展家庭教育，可使家庭二代发病率降低28%；强化居家环境及个人卫生，落实清洁消毒、通风，主要包括勤洗手、物体表面保持清洁，必要时落实消毒，如可常备75%酒精湿巾，用以消毒手机等高频接触物表面。

3 智能监测

基于大数据的流感预测模型准确率提升至89%，药房退热药销售监测系统实现疫情预警。

医院感染控制关键要点

早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键。

医疗机构应严格执行医院感染预防与控制工作要求，严格执行消毒隔离，做好医患及患者陪同人员的个人防护，降低流感院内传播风险。

一、管理传染源

1. 预检分诊

（1）在感染高峰期，采取措施减少不必要的就诊，如轻症患者可通过互联网医院等问诊；

（2）若出现“红旗征象”时，需及时就诊，就医注意呼吸卫生、咳嗽礼仪和手卫生，呼吸道症状患者，就医过程应戴医用外科口罩，遵循分诊程序；

（3）怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊；

2. 隔离患者

对流感疑似/确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似和确诊患者分开安置，疑似患者单间隔离；患者外出检查、转科或转院途中应当佩戴医用外科口罩。限制疑似或确诊患者探视或陪护，防止住院患者感染。

二、切断传播途径

1.采取适当的隔离措施：

在标准预防的基础上，采取飞沫隔离与接触隔离措施。

2.采取适宜的消毒技术

（1）空气消毒。

①开窗通风，加强空气流通，并根据气候条件适时调节。必要时安装通风设备。

②可采用循环风式空气消毒机进行空气消毒，不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

（2）医疗器械、污染用品、物体表面、地面等的清洁和消毒。

按照国家相关规定进行常规处理。具体方法按照《医院消毒技术规范》的要求处理。

（3）医疗废物的管理。

在诊疗流感患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。

三、保护易感人群

（1）医院内所有区域应当采取标准预防措施。如在发热门诊、急诊、病房做常规诊疗操作时戴医用外科口罩，接触被血液、体液、分泌物、排泄物等污染的物品或接触非完整皮肤黏膜时戴一次性医用手套，有可能发生血液、体液、分泌物等喷溅或进行可能产生气溶胶的操作时，应戴口罩（医用外科口罩或医用防护口罩）、护目镜或面屏，穿一次性防渗隔离衣。

接触确诊/疑似流感患者的医务人员，依据标准预防原则，在对接触患者导致感染的危险性程度进行充分评估的基础上，重视呼吸道防护和黏膜保护，采取适宜的、分级的个人防护措施及使用个人防护装备（PPE），并严格执行消毒隔离制度和手卫生制度。

（2）合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，并及时对其健康情况进行监测。出现发热或流感样症状时，及时进行流感筛查。疑似或确诊流感的医务人员，不建议带病工作。

结  语

流感防控需要“科技+人文”双轮驱动。

唯有将“早预警、快处置、强防护”的理念融入日常生活，才能避免类似事件重演。

正如WHO总干事谭德塞所言：“流感的致命性，永远与社会的重视程度成反比。”

每位公民都是防控链条的重要环节，科学认知、及时接种、理性就医、做好防护，方能在与流感的持久战中守护健康防线。

来源：北大感控之窗股票配资平台有

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